肛周脓肿形成肛瘘的原因是什么?

　　肛周脓肿形成肛瘘的核心原因，是肛门腺体感染扩散后，未完全愈合的脓腔逐渐发展为慢性炎性管道。 当肛周脓肿未及时治疗或治疗不彻底时，感染可能沿着肛管周围组织向深处或周围蔓延，最终形成连接肛门内外的异常通道，即肛瘘。

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　　一、肛周脓肿与肛瘘的关联机制

　　1、解剖结构特点

　　肛门内存在一种特殊腺体(肛腺)，其开口位于肛隐窝处。当肛腺因粪便残留、细菌感染等原因发生阻塞时，分泌物无法排出，引发局部感染并形成脓肿(即肛周脓肿)。若脓肿未及时引流或抗生素治疗不彻底，感染会持续向周围组织扩散。

　　2、脓液侵蚀与管道形成

　　脓肿内的脓液可能突破皮肤或黏膜，形成外破溃口。但此时感染并未完全消除，脓腔与肛管内的感染源(如堵塞的肛腺)仍存在连通。随着脓液反复渗出、肉芽组织增生，脓腔逐渐被纤维组织包裹，形成一条从肛管内部通向皮肤外的慢性炎性管道——即肛瘘。

　　二、导致肛瘘形成的具体因素

　　1、感染未彻底控制

　　脓肿自行破溃或切开引流后，若未清理干净脓腔坏死组织，残留的细菌会持续引发炎症反应，导致瘘管难以闭合。

　　2、压力差与引流不畅

　　肛管内的压力通常高于外部，脓液容易向压力低的方向(如皮肤表面)流动，但肛腺感染源仍持续存在，导致瘘管反复渗出分泌物。

　　3、组织修复异常

　　慢性炎症会刺激纤维细胞增生，在脓腔周围形成坚硬瘢痕组织。这种瘢痕缺乏正常组织的弹性和血供，无法自行愈合。

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