肛裂的三大典型症状：出血、疼痛、便秘的恶性循环

　　“每次排便都像刀割一样疼，手纸上还有鲜血，现在一想到上厕所就害怕，能憋就憋。”不少肛裂患者都有类似的痛苦经历。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡面，虽然裂口通常不大，但引发的症状却让人难以忍受。更麻烦的是，它的三大典型表现——出血、疼痛、便秘，往往会形成一个相互加剧的循环，让病情迁延难愈。

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　　疼痛：排便时撕裂般的剧痛

　　疼痛是肛裂最为突出的症状，具有明显的节律性。排便时，干硬的粪便划开裂口处的神经末梢，产生烧灼样或刀割样的剧烈疼痛。排便结束后疼痛稍有缓解，但数分钟后又会因肛门括约肌的痉挛性收缩，再次出现持续的剧痛，可长达数小时。这种周期性疼痛使不少患者对排便产生恐惧心理。

　　出血：鲜红色血量一般不多

　　肛裂的出血通常量不大，多为排便时手纸上带鲜红色血，或粪便表面附着少量血丝，极少出现滴血或喷射状出血。这与痔疮出血有一定区别，痔疮出血有时可为滴血甚至射血。肛裂出血的原因相对单一，即粪便通过时直接摩擦裂口创面所致。

　　便秘：既是诱因也是结果

　　干硬粗大的粪便是导致肛裂的常见原因之一。当便秘患者用力排便时，肛管皮肤容易被撑裂。而一旦肛裂形成，排便时的剧痛又会让人下意识地抗拒排便，强忍便意，粪便在肠道内停留更久，水分被进一步吸收，变得更加干结。下一次排便更加困难，裂口被再次撕裂加重，如此形成“怕疼不敢拉、不拉更便秘、便秘再加重肛裂”的恶性循环。

　　打破循环是关键

　　上述三大症状环环相扣，单独缓解其中一项往往难以从根源解决问题。减轻疼痛需要减轻排便时的刺激，而这就需要软化粪便、保持排便通畅。当排便不再困难，排便过程不再引发剧痛时，患者对排便的恐惧减轻，便秘倾向也随之改善，裂口才有愈合的机会。

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