什么是血栓性外痔?

　   血栓性外痔是外痔的一种类型，由肛门周围皮下静脉破裂后血液淤积形成血块(血栓)引起。其典型表现为肛门边缘突发肿块，伴随剧烈疼痛、触痛明显，可能影响坐立或排便。常见诱因包括久坐、便秘、用力排便或剧烈运动，需及时干预避免病情加重。

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　　一、形成原因与机制

　　1、静脉破裂与血栓形成

　　肛门周围皮下静脉因腹压增高(如用力排便、久蹲)、局部摩擦(剧烈运动)或血管脆性增加破裂，血液渗出后在皮下凝结成硬块，形成血栓。

　　2、诱因分析

　　生活习惯：长期久坐、缺乏运动、如厕时间过长。

　　饮食因素：低纤维饮食导致便秘，排便时过度用力。

　　其他因素：妊娠、肥胖、腹泻后肛门刺激等。

　　二、典型症状与识别

　　1、主要表现

　　肿块：肛门边缘出现圆形或椭圆形硬结，直径多为1-3厘米，表面呈紫红色或暗紫色。

　　疼痛：突发性剧烈疼痛，持续数天至一周，触碰或受压时加重。

　　伴随症状：局部肿胀、灼热感，少数可能渗血或分泌物增多。

　　2、与其他痔疮的区别

　　普通外痔：肿块质地较软，疼痛较轻，无血栓形成。

　　内痔脱出：脱出物来自肛管内，表面覆盖黏膜，可回纳。

　　三、处理方法与缓解措施

　　1、急性期应对

　　冷敷：发病初期(48小时内)用冰袋冷敷患处，减轻肿胀和疼痛。

　　坐浴：48小时后改用温水坐浴(每日2-3次，每次10-15分钟)，促进血液循环。

　　药物：外用痔疮膏缓解疼痛，口服一些药物(遵医嘱)改善静脉回流。

　　2、手术干预

　　血栓清除术：若疼痛剧烈或血块较大，医生会在局麻下切开皮肤取出血栓，快速缓解症状。

　　适应症：保守治疗无效、反复发作或合并感染时需考虑手术。

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