外痔的检查方式

　　目前痔疮是肛肠疾病中的发病率较高的疾病。痔疮不会传染但是痔疮有可能是因为家庭遗传所引起的。现在也无法考证。外痔是痔疮中比较复杂也是种类比较多的一种。

　　根据外痔的病理特征分为四种，外痔的分类

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　　1、炎性外痔：常因肛门受损后感染，或因肛裂引起肛门皱襞发炎和水肿所致。痔疮患者自己觉得肛门部灼痛、湿痒，便后或活动过多症状加重。检查时，可见肛门皱襞充血、肿胀，并有少量分泌物。

　　2、血栓性外痔：血栓性外痔是外痔中常见的一种，常因排便时用力过猛，剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，称为血块，在肛门部皮下生成或椭圆形肿块，大小不等，位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软，几天后变硬。如未发炎，肿块可在3——4周内完全吸收消散，不留痕迹;如反复发炎，肿块内结缔组织增生，可变成结缔组织外痔：如发生感染，可生成脓肿。

　　3、静脉曲张性外痔：静脉曲张性外痔是齿线以下痔外静脉丛曲张，在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块。凡是引起痔疮形成的各种病因，都可引起静脉曲张性外痔，其主要因素是：由于饮食不节，久坐久站，长期便秘或腹泻刺激，腹压长期持续增高，加之感染损伤，以致痔外静脉丛扩张、淤血、屈曲而形成。

　　4、结缔组织性外痔：结缔组织外痔因其形态而命名，又称赘皮痔，皮肤下垂物赘皮性外痔。这种外痔是肛门缘皮肤皱襞增厚肥大，有结缔组织增生，痔内无曲张静脉，血管甚少，底宽尖长呈黄褐色或褐黑色，突出易见，大小形状不等。有时只有一个，在肛门后部或前部正中，有时数个围绕肛门一周。结缔组织痔疮常由便秘引起，当干大便通过肛门时，过度牵拉肛门部皮肤，撕伤肛门皱襞，引起感染发炎、水肿、纤维组织增生。炎症消散后，皱襞不能恢复正常，这样多次损伤，则使皱襞增生肥大，成为外痔。

　　外痔的检查方式

　　1、直肠指诊：病人采取胸膝位、左侧俯卧位或截石位。暴露肛门，医生带好医用乳胶手套后用手指插入肛门内触摸检查，该法有较强的不适感，也容易造成漏诊、误诊。

　　2、肛门视诊：病人采取胸膝位、左侧俯卧位或截石位。暴露肛门，用拇指轻揉肛门两侧后仔细观察。如为外痔，可看到肛缘隆起的痔或皮赘。内痔在脱出时方可看见。

　　3、肛门镜检查：先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿线上部有无痔，若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时应注意数目、大小和部位。

　　4、电子肛肠镜检查系统：我院特别引进电子肛肠镜检查系统，该系统采用的医用视频及摄像术，一举打破了传统肛肠指诊检查的弊端，可对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集、实时诊断，医患双方在检查过程中可同时清晰的观察到放大的病灶部位，避免误诊、误治、漏诊，从而为临床治疗提供依据。帮助患者了解病情选择治疗方案，避免因传统人为检查带来不足而造成病情延误，对痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、刚乳头肥大、直肠炎、肠癌、肛管炎、肛门湿疹等肛肠疾病的检查。

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