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长沙肛周脓肿是怎样引起的
‧ 肛门或直肠隐窝腺的脓物聚集的急期表现。
‧ 发病率较高。
‧ 表现为肛门直肠疼痛和发热。
肛周脓肿有什么表现?
主要表现为肛门直肠疼痛和发热,直肠周围可触及肿块,伴有压痛和波动感(类似揉动装水的气球)。约半数的肛门脓肿会发展为慢性瘘(肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道)。如不经引流,可延伸至邻近组织,也可进展为广泛的全身性感染。
发生肛周脓肿的原因是什么?
绝大部分由肛腺感染引起:当距离肛门约 1.5~2 cm的肛隐窝腺被黏稠的残渣堵塞后,细菌得以滋生并形成脓肿;
也可继发肛周皮肤感染、损伤、肛裂、内痔药注射等;
克罗恩病、溃疡性结肠炎、血液病(如白血病、淋巴瘤)、艾滋病等病人易并发。
肛周脓肿常见于哪些人群?
对于什么人群,没有特定的职业因素影响,还是同个体发育有关。
有报道,一般人群中肛门脓肿的患者率可能远高于在临床实践中所见的患者率。肛门脓肿和肛瘘发病的平均年龄是 40 岁(范围为 20~60 岁)。成年男性发生脓肿和/或瘘的几率是女性的两倍。
不良生活习惯可对肛周脓肿产生间接影响,比如高热量高脂肪饮食、不良的排便习惯以及高血糖常引起皮肤瘙痒,抓破后可引发皮肤感染,特别是肛周附近。
有肛门周围肿痛的病,除了肛周脓肿还有哪些?
化脓性汗腺炎:多发生在肛门周围与臀部皮下,脓肿表浅且范围广泛,皮肤会增厚变硬,脓液粘稠呈白粉粥样,有特殊臭味。急性小脓肿可与慢性窦道并存,窦道不与肛门直肠相通。
肛周毛囊炎和疖肿:好发于尾骨及肛周皮下,肿胀略突出,有溢脓外口,外口内有脓栓。直肠指诊会发现病变与肛门直肠无关。
骶骨前畸胎瘤:畸胎瘤伴有感染时与直肠后部脓肿表现相似,需要进行区别。肛门指诊会感觉直肠后肿块光滑,无明显压痛,有囊性感。因畸胎瘤多为先天性,可追问出相关病史。进行 X 线检查可协助诊断,进行病理检查可确诊。
肛门直肠肿瘤:通过直肠指检可初步鉴别。良性肿瘤多为局限性的,可以移动,局部症状较轻,一般不发生溃破;恶性肿瘤较坚硬,不容易移动,表面可由溃烂、凹凸不平,常有脓血性分泌物,可伴有恶臭污秽。
肛周脓肿治好了还会复发吗?如果会复发,怎么预防?
肛周脓肿可能由多种原因导致,如果能找到病因并进行处理,肛周脓肿可能就不会复发,或者原位复发的可能性就比较小。以下是一些可能导致肛周脓肿的原因:
克罗恩病、溃疡性结肠炎、血液病(如白血病、淋巴瘤)、艾滋病、糖尿病等疾病。
不良的生活习惯,如高热量高脂肪饮食、不良的排便习惯等。
减少诱发因素或者积极治疗相应疾病有利于肛周脓肿的预防。
此外,肛周脓肿都会演变成肛瘘,导致肛周脓肿反反复复发作。所以肛周脓肿切排术后,最重要的就是要保持引流通畅,以免形成假性愈合,为以后的复发埋下种子。
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告诫那些忽视痔疮的人:痔疮是一种良性病变,一般是不会癌变的。值得警惕的是一些痔疮患者合并肛管直肠癌,在临床上常见医生和患者忽视了后者的病变,失去早期治疗的机会。提醒痔疮患者必要时去正规医院行指检、纤维结肠镜等检查排除其他病变。