反复便血是怎么回事?

　　反复便血可能与痔疮、肛裂、肠道炎症、息肉或肿瘤等疾病相关，需结合出血颜色、伴随症状及年龄综合判断。鲜红色血多提示肛门病变(如痔疮、肛裂)，暗红或黑色血可能与上消化道或肠道疾病相关，需及时就医明确病因。

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　　常见原因及特征

　　1、痔疮

　　内痔：排便时无痛性鲜红色血，血附着于粪便表面或便后滴血，可能伴随肛门肿块脱出。

　　外痔或混合痔：排便后肛门疼痛、瘙痒，偶见少量出血。

　　2、肛裂

　　排便时剧烈疼痛，便后持续数小时，血液鲜红且量少，常附着于粪便或手纸上。

　　多见于长期便秘或腹泻人群。

　　3、肠道炎症性疾病

　　溃疡性结肠炎或克罗恩病：反复黏液脓血便，伴随腹痛、腹泻、发热、体重下降。

　　感染性肠炎(如细菌性痢疾)：急性发作，血便伴里急后重、发热。

　　4、结直肠息肉或肿瘤

　　息肉：多为无痛性出血，长期存在可能癌变。

　　结直肠癌：中老年人高发，暗红色血便或黑便，可能伴随排便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、腹痛、消瘦、贫血。

　　5、其他原因

　　肠憩室：出血量较大，多为突发性，可能自行停止。

　　凝血功能障碍(如血友病、肝病)：全身性出血倾向，可能伴皮肤瘀斑。

　　药物影响：长期服用抗凝药(如阿司匹林)可能增加出血风险。

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