胃痛就医要做哪些检查?

　　总胃疼可能与胃炎、胃溃疡、功能性消化不良或幽门螺杆菌感染等有关，需通过胃镜、幽门螺杆菌检测、血液检查等明确病因。长期或反复胃疼应尽早就医，避免自行用药掩盖症状，延误病情。

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　　1、胃镜检查(消化内镜)

　　胃镜是诊断胃部疾病最直接的方式，可清晰观察食管、胃、十二指肠黏膜的病变(如炎症、溃疡、肿瘤等)，必要时可取样活检。对长期胃疼、消瘦、呕血或黑便者尤其重要。无痛胃镜可减少不适感。

　　2、幽门螺杆菌检测

　　幽门螺杆菌感染与胃炎、溃疡、胃癌密切相关，常用检测方法包括：

　　尿素呼气试验：无创、准确率高，需空腹进行;

　　粪便抗原检测：适用于儿童或无法配合呼气试验者;

　　血液抗体检测：仅提示既往感染，不能区分现症感染;

　　胃黏膜活检：通过胃镜取样检测，结果最可靠。

　　3、血液检查

　　血常规：排查贫血(可能提示溃疡出血)或感染;

　　肝功能、胰酶：排除肝胆疾病或胰腺炎引起的放射性疼痛;

　　肿瘤标志物：如CEA、CA19-9等，用于胃癌高风险人群筛查。

　　4、影像学检查

　　腹部超声或CT：排查肝胆结石、胰腺疾病等;

　　上消化道钡餐造影：适用于无法耐受胃镜者，观察食管、胃轮廓及蠕动功能。

　　5、胃功能相关检查

　　胃酸分泌试验：评估胃酸分泌是否异常;

　　胃排空检测：用于疑似胃轻瘫或功能性消化不良者。

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